bērnība aknu vēža ārstēšana (pdqто): ārstēšana [] ĀRSTĒŠANAS no hepatoblastoma

Ārstēšanas iespējas posma I un II

In Bērnu pētījumā Oncology Group (COG) COG-P9645, I posms tīra augļa histoloģijas hepatoblastomas ar diviem vai mazāk mitozēs uz 10 lieljaudas jomās netika ārstēti ar ķīmijterapiju. Pilnīgi izgriezts audzējs tīri augļa un labvēlīgas histoloģijas var uzmanīgi sekot bez tālākas terapijas. [1] Neliela uzmanība nediferencētu mazo šūnu histoloģiju ietvaros citādi tīra augļa histoloģijas audzēja jāapstrādā ar agresīvu ķīmijterapiju. [2]

Kombinācija ķīmijterapija ir pierādīts, ir nozīmīgu labumu bērniem ar hepatoblastoma. Cisplatīnu balstītas ķīmijterapijas rezultātā ir izdzīvošanas ātrumu vairāk nekā 90% bērnu ar postsurgical I posms un skatuves II slimību. [3, 4, 5, 7]

Randomizētā klīniskais pētījums parādīja efektivitāte ir salīdzināma ar cisplatīna / vinkristīnu / fluoruracilu un cisplatīnu / doksorubicīnu ārstēšanā hepatoblastoma. Lai gan rezultāts bija nomināli augstāks bērniem cisplatīna / doksorubicīnu, šī atšķirība nebija statistiski nozīmīga, un cisplatīna / vinkristīna / fluoruracila kombinācija bija ievērojami mazāk toksisks nekā lietojot cisplatīnu / doksorubicīna, uz ko tā salīdzināja. [6]

Šī netradicionālā un alternatīvā medicīna (CAM) apkopotā informācija sniedz pārskatu par Gonzalez režīma par attieksmi pret cilvēkiem ar vēzi. Kopsavilkumā ietver īsu vēsturi zinātni un filozofiju aprūpi, kas ir ietekmējuši attīstību režīma, pētījumu un klīnisko pētījumu, un blakusparādības, kas ir saistīti ar šo ārstēšanas pieeju; Šis kopsavilkums ir šādi galvenie informācijas sniegšana; Gonzalez shēma ir sarežģīta vēža ārstēšanu …

Aptuveni 75% bērnu un pusaudžu ar sākotnēji nerezecējamu hepatoblastoma, audzēji var padarīt rezecējamu cisplatīna bāzes pirmsoperācijas ķīmijterapiju, un 60% līdz 65% būs izdzīvot bez slimības. [8]

North randomizēts klīniskais pētījums parādīja efektivitāte ir salīdzināma ar cisplatīna / vinkristīnu / fluoruracilu un cisplatīnu / doksorubicīnu ārstēšanā hepatoblastoma. Lai gan rezultāts bija nomināli augstāks bērniem cisplatīna / doksorubicīnu, šī atšķirība nebija statistiski nozīmīga, un cisplatīna / vinkristīna / fluoruracila kombinācija bija ievērojami mazāk toksisks nekā lietojot cisplatīnu / doksorubicīnu izmanto. [6]

A ifosfamīdu, cisplatīnu, un doksorubicīnu kombinācija ir arī veiksmīgi izmantot, ārstējot modernu stadijas slimību. [9] shēma intensificējot platīna terapijas ar mainīgu cisplatīnu un karboplatīna bija saistīta ar samazinātu EFS. [10]

Pacientiem, kuru audzēji paliek nerezecējamu jāapsver aknu transplantācijas. [5, 11, 12, 13, 14, 15] klātbūtnē iezīmes prognozē unresectability, agri koordinācija ar pediatrijas aknu transplantācijas pakalpojumu ir vēlama [16].