bērnība hematopoētiskā šūnu transplantācija (pdqто): ārstēšana [] -Pašreizējā klīniskie pētījumi

Dati no pētījumiem bērnu un pieaugušo izdzīvojušajiem HCT ir uzrādījuši būtisku ietekmi no terapiju saistīto darījumu par izdzīvošanu un dzīves kvalitāti. [1] No tiem dzīvs pēc 2 gadiem pēc HCT A 9.9 reizes lielāks risks priekšlaicīgas nāves ir atzīmēja. [2]

Kaut arī galvenais nāves cēlonis šajā grupā ir no recidīva primārā slimība, ievērojams skaits šo pacientu mirst no transplantāts pret saimnieku slimības (GVHD) -related infekcijas, otrajā ļaundabīgām slimībām vai sirds vai plaušu problēmām [2. 3,4,5] Turklāt, citi pētījumi ir atklājuši, ka līdz 40% no HCT apgādnieka zaudējuma pieredzes nu smagas invaliditāti, un / vai dzīvībai bīstamiem notikumiem vai mirt dēļ blakusparādība, kas saistīta ar vēža ārstēšanu [6,7. ]

Pirms uzsākt pētījumus, kuru mērķis ir samazināt saslimstību vai smagumu šo ietekmi, ir svarīgi saprast, kas izraisa attīstību šo komplikāciju

Personas, atšķiras pēc to jutību pret konkrēto orgānu bojājumiem ķīmijterapiju vai to risku GVHD pamatojoties uz ģenētisko atšķirību gan donora un saņēmēja, kas modificē efektu šiem riska darījumiem [8,9,10].

Sirds un asinsvadu sistēma Late Effects

Kaut arī sirds traucējumi ir pētīta plaši ārpus HCT iestatījumiem, mazāk ir zināms par sastopamību un pareģo sastrēguma sirds mazspēju šādiem HCT bērnībā. Potenciāli kardiotoksiskus darījumi unikāla HCT iekļauj šādu informāciju: [11]

HCT apgādnieka zaudējuma ir paaugstināts risks saslimt ar sirds un asinsvadu riska faktori, piemēram, hipertensiju un diabētu, iespējams, daļēji ar pakļaušanu TBI un ilgstošas ​​imūnsupresīvu terapiju pēc alogēnas HCT, vai saistībā ar citiem veselības nosacījumiem (piemēram, hipotireoze vai augšanas hormona deficītu). [ 7,11]